EHBO-casus > casus: Wat heeft dit SO.
Studentenfeestje
tebby:
vannacht werden we door de beveiliging geroepen voor een bewusteloos meisje. we haren op een studentenfeest in een evementenzaal waar hardcoremuziek werd gedraait.
wij daar snel met zijn twee naar toe.
meisje bleek in elkaar gezakt te zijn en liggen te stuipen. heeft schuim op haar mond gehad volgens haar nuchtere vriendinnen.
bij aankomst keek het meisje strak naar boven met grote ogen. het bruin van haar oog was totaal niet meer te zien.
bij lampje in haar ogen gebeurde er niks.
haar uit de warme zaal laten halen. ook omdat we anders plat ge trapt werden. is naar de ehbo post gebracht.
daar kwam ze naar verschillende pijnprikkels pas bij.
pols:168 bij aankomst ehbo post pols na 2 min: 52 pols na 5 min:150
ademhaling oppervlakkig en snel. rond de 30 keer per minuut.
bij het stellen van vragen zoals hoe heet je. waar ben je hoe oud ben enzo kon ze het eerste moment geen antwoord geven.
als haar vriendinnen haar naam vertelde en ik vroeg .... is dat je naam vroeg ze steeds wie ben jij en hoe weet je dat.
drank: 4 glazen wijn sinds 19 uur. het was 3:40 toen we werden geroepen.
drugs: nee
medicatie: nee
bekent met epilepsie: nee
wat heeft dit meisje.
hoe ga je dit aanpakken.
wat wil je nog meer weten van haar.
wiki:
Dit vraagt denk ik om een abcde benadering:
A: luchtweg vrij? Geen bij geluiden of bloed in de mond?
B: ademfrequentie 30 min, regelmatig? Oppervkakkig? Is ze blauw (geweest)? Cyanose? Afwijkingen aan de borstkas?
C: bleek? Klam? Koude extremiteiten? Pols regelmatig en krachtig? Wisselende frequentie.
D: reactie op aanspreken? Op pijn. Gebruikt ze alle lichaamsdelen symmetrisch? Is ze georiënteerd? Hoe zien de pupillen, reageren ze op licht?
E: is ze oververhit of onderkoeld?
tongbeet? Incontinentie?
tebby:
A: nee geen bloed in haar mond. wel schuim.
b: nee niet blauw. aleen snel en oppervlakking.
c: pols regelmatig en krachtig.
d: eerste instantie geen reactie bij pupil controle. na een tijdje wel. werden mooi klein. reageerde pas naar heel hard over haar borstbeen gaan met me knokkels. ze wist niet waar ze was en wie ze was. ze sprak sloom en slecht verstaanbaar. kon beide armen recht voor uit steken. met ogen dicht haar neus aan raken was moeilijk in het begin. later ging dit goed. (20 min later)
e: ze was niet bezweet had het niet warm of koud.voldoende zich goed zei ze steeds.
geen tongbeet te zien. geen incontinentie waar gezien.
wiki:
Oke :).
Goed we hebben dus een jongedame die we bewusteloos aantreffen na inname van vier glazen wijn in een tijdsbestek van ongeveer 7 uur. Vriendinnen zeggen dat ze geen drugs heeft ingenomen en verder gezond is. Er zijn mogelijk trekkingen gezien en ze zou schuim op de mond hebben gehad. Geen tongbeet of in continentie. Er lijkt na bijkomen wat verwardheid (amnesie) te zijn.
Ademhaling is wat snel en oppervlakkig. Haar hartslag is wisselend van bijna 170 naar 60 naar 150, de pols is regelmatig.
Het verhaal kan passen bij een epileptische aanval, maar het is niet klassiek, er is geen incontinentie of tongbeet. Wel is ze posticaal (verward).
Een gewone flauwte is niet erg waarschijnlijk, omdat ze pas na flinke pijnprikkels reageert. Trekkingen zijn mogelijk bij een flauwte.
De snelle ademhaling kan nog passen bij een hyperventilatie, maar ook daar klinkt het verhaal niet echt naar.
De hartslag op zich is vreemd, 168 is vrij snel en doet in de verte denken aan een ritmestoornis of mogelijk toch druggebruik.
Drugsgebruik, bewust of onbewust (iets in het glaasje) is niet onmogelijk, je kunt daar de bewusteloosheid, trekkingen, hartslag en pupilreacties mee verklaren.
Heeft ze voorafgaand aan het feest voldoende gegeten en ook tijdens het feest nog gegeten?
Hoe lang hebben de trekkingen geduurd? Zijn er krampen in de vingers geweest?
tebby:
ze hebben voor het feest samen met haar vriendinnen tapas gegeten.
tijdens het feest heeft ze alleen een brood worst op.
ze heeft geen tintelingen/kramp in haar handen gehad.
trekkingen echt maximaal 1 minuut geduurd.
Navigatie
[0] Berichtenindex
[#] Volgende pagina
Naar de volledige versie